A szuvas fogak ellátása manapság már minimálinvazív módon, azaz a lehető legkevesebb egészséges foganyag elvesztésével történik. Nem volt ez azonban mindig így: az amalgámtömésekhez szükséges volt követni a klasszikus üregalakítási elveket. A minimálinvazív üregalakítás és a klasszikus üregalakítás közötti különbségekről olvashat ebben a cikkben.

A fogászatban tömés alatt azt a műveletet értjük, amely során tömőanyagok alkalmazásával helyreállítjuk a sérült fog integritását. A fog tömésére az esetek nagy részében fogszuvasodás vagy valamilyen trauma (fogbaleset) következtében kerül sor.
Abban az esetben, ha a fog integritását töméssel helyreállítani, akkor inlay-t (betétet) vagy koronát szükséges készíteni.

A klasszikus üregalakítási elvek

A tömés készítése a szuvas szövetek eltávolításával kezdődik. Az eltávolítás után egy üreg (kavitás) marad vissza a fogban, amelybe majd a tömőanyag kerül.
Az üregeket aszerint, hogy a fog melyik felszínén találhatóak G.V. Black a következőképpen osztályozta:

• I. osztály: a barázdákban és gödröcskékben jelentkező szuvasodás és az ezekből preparált üregek
• II. osztály: az oldalsó fogak approximális (egymás felé tekintő) felszínén jelentkező szuvasodás és az ezekből preparált üregek
• III. osztály: a frontfogak approximális (egymás felé tekintő) felszínén jelentkező szuvasodás és az ezekből preparált üregek, ha a fog metszőéle ép
• IV. osztály: a frontfogak approximális (egymás felé tekintő) felszínén jelentkező szuvasodás és az ezekből preparált üregek, ha a fog metszőéle is érintett
• V. osztály: az oldalsó fogak vesztibuláris (az orca felé tekintő) és orális (a szájüreg felé tekintő) felszínén jelentkező szuvasodás és az ezekből preparált üregek
• VI. osztály: a fog csücskein jelentkező szuvasodás és az ezekből preparált üregek

Az üreg alakítása nemcsak a szuvas részek eltávolításából áll, hanem kell biztosítsa a tömőanyag elhorgonyzását és a tömött fog megfelelő ellenállását. Az üregek kialakítása több lépésből áll, amelyeket szintén G.V. Black határozott meg 1889-ben. Ezek a fogászat fejlődésével ugyan megváltoztak, de még ma is alapját képezik a fog restaurációjának:

• a szuvasodás feltárása – a jó rálátás és áttekinthetőség biztosítása
• az üreg határainak a meghatározása
• az elsődleges retenció biztosítása – vagyis olyan üregforma kialakítása, melyben az oda helyezett tömőanyag megszilárdulás után nem tud elmozdulni
• az elsődleges ellenállási forma kialakítása – a tömött fog és a tömés ellen kell álljon a rágóerőknek
• a szuvas dentin eltávolítása
• másodlagos retenciók kialakítása (csak abban az esetben, ha az elsődleges retenció nem elegendő)
• az üreg tisztítása és ellenőrzése
• a dentinseb ellátása - ha a dentin szabaddá válik. A dentin élő szövet és fokozottan érzékeny a külső behatásokra, de nincs saját vérellátása; így nem tud megfelelő módon védekezni a külső behatásokkal szemben. Ezért van szükség a dentin védelmének biztosítására. Nagyon mély fogszuvasodás esetén - ha fennáll a fogbél megnyitásának a veszélye - egy kis mennyiségű szuvas dentint otthagyhatunk az üreg mélyén és ilyenkor indirekt pulpasapkázást végzünk. Ennek lényege, hogy az üreg "aljára" fertőtlenítő hatású anyagot helyezünk. Ez az anyag semlegesíti a baktériumokat és az anyag hatására egy megfelelő vastagságú ún. ingerdentin képződik, és ez megvédi a fogbelet a káros behatásoktól.
• Az üreg betömése - tömések túlnyomó többsége ún. direkt technikával készül. A direkt technika azt jelenti, hogy a tömőanyagot képlékeny állapotban helyezzük az előkészített üregbe. Klinikánkon kizárólag a legkorszerűbb fényrekötő tömőanyagokat alkalmazzuk. Ezek használatával elkészíthető a fog formájának megfelelő, mind funkcionalitásában, mind esztétikájában tökéletes fogtömés. Tekintettel arra, hogy az eljárás során a fog természetes formáját az eredetihez megtévesztésig hasonlóan tudjuk reprodukálni, helyesebb, ha ezeket nem fogtömésnek, hanem esztétikai restaurációnak nevezzük.
  
• A tömés végső kidolgozása - finírozás és polírozás. A célja az, hogy az elkészített esztétikai restauráció felszíne tökéletesen sima legyen.

A minimálinvazív technika lényege

A minimálinvazív technika leginkább az üreg határainak meghatározásánál tér el a klasszikus, az előbbiekben részletezett Black-féle elvektől. Míg a klasszikus eljárás szerint az ún. preventív extenzió elvét kellett követni (azaz az üreg széleit ki kellett terjeszteni a fog öntisztuló vagy mesterségesen könnyen tisztítható felszínére), addig a minimálinvazív eljárás során a fogszövetekkel konzervatívan kell bánni (vagyis a lehető legtöbbet meg kell tartani belőlük) és csak a szuvas részeket kell eltávolítani.

Röviden ezt úgy összegezhetjük, hogy az üreg kiterjesztését a fogszuvasodás kiterjedése határozza meg. A minimálinvazív technika kizárólag a korszerű kompozit és kompomer tömőanyagokkal valósítható meg, mert a tömőanyag és a foganyag közötti kapcsolatot egyfajta mikromechanikai kötődés biztosítja. Ez utóbbin azt értjük, hogy a tömőanyag egy speciális bond segítségével mintegy hozzá van ragasztva a foghoz. Így nyilvánvaló, hogy  - mivel az amalgámtömést nem ez a fajta kötődés, hanem egyszerűen az üreg alakja (leegyszerűsítve: az üreg alapja szélesebb és a felső része "keskenyebb") tartja bent az üregben - amalgámmal minimálinvazív módon nem készíthető fogtömés.
Klinikánkon kizárólag olyan tömőanyagokat alkalmazunk, amelyekkel a fogtömés (helyesebben: esztétikai restauráció) minimálinvazív módon valósítható meg.

	A fog felépítése		A korona készítésének munkafázisai
	Air-brush kezelés, intraoralis "homokfúvás"		Amalgámtömések cseréje
	Allergia a fogászatban, fémallergia		Barázdazárás
	Cirkonkerámiai (fémmentes) koronák		Csiszolás-mentes hidak
	Digitális panorámaröntgen		Direkt héjrestaurációk
	Esztétikai restaurációk		Fogágybetegség, fogkő, plakk
	Fogékszer		Fogfehérítés, professzionális fogfehérítés
	Gyökérkezelés, gyökértömés		Héjkerámia
	Héjkerámiai restauráció - Fotógaléria		Homeopátia a fogászatban
	Indirekt héjkerámia		Inlay (="betét")
	Korona és híd		Minimálinvazív fogászat
	Mosolytervezés		Otthoni fogápolás
	Professzionális fogfehérítés		Professzionális szájhigiénés kezelés
	Rossz lehelet, kellemetlen szájszag		Saverózió

Budapest, VII. kerület Erzsébet körút 44-46. Hogyan megyek oda? Klikk!

(061) 3210577 0620 259 6363 This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it

Nyitvatartás: hétköznapokon reggel 9-től este 20 óráig. Szombaton és vasárnap reggel 8-tól este 20 óráig. A Sanoral Fogászati és Szájsebészeti Klinikán minden hétvégén fogászati és szájsebészeti ügyeleti ellátást biztosítunk, de előzetesen egyezetetett időpontban nem ügyeleti ellátást is végzünk. Így ha Önnek kedvezőbbek a hétvégi időpontok, kérjük, jelentkezzen be előre! Minden más esetben - tehát hétköznapokon is - előzetes bejelentkezés szükséges!
(061) 3210577 0620 259 6363 This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it

A felső állcsont (maxilla)
A fog felépítése
A koponya csontjai és a koponya felépítése
Az afta (aphta)
Az állkapocs (mandibula)
Az újszülött, a totyogó és az óvodás fogmosása
FogABC - szavak és kifejezések magyarázata
Fogbaleset - mi a teendő?
Fogkő, fogágybetegség
Fogkefe és fogkrém - gyermekeknek
Fogmosás - helyesen
Fogszuvasodás
Fogszuvasodás megelőzése
A fogzás jelei, a fogzási fájdalom
Hagyományos fogkefe vagy elektromos fogkefe?
Milyen összetevőkből állnak a fogkrémek?
Otthoni fogápolás
Rossz lehelet, kellemetlen szájszag
Saverózió
A xilit (xylitol, nyírfacukor)

Esztétikai és kozmetikai fogászat

A fogászati korona és készítésének munkafázisai
Air-brush kezelés, intraoralis homokfúvás, KaVo Prophyflex
Allergia a fogászatban, fémallergia
Amalgámtömések cseréje
Barázdazárás
Cirkonkerámiai (fémmentes) koronák
Csiszolás-mentes hidak
Digitális panorámaröntgen
Direkt héjrestaurációk
Esztétikai restaurációk
Fogágybetegség, fogkő, plakk
Fogékszer
Fogfehérítés, professzionális fogfehérítés
Gyökérkezelés, gyökértömés
Gyökérkezelés és gyökértömés ismertető film
Héjkerámia
Héjkerámiai restauráció - Fotógaléria
Homeopátia a fogászatban
Indirekt héjkerámia
Inlay (="betét")
Minimálinvazív fogászat - töméskészítés a lehető legkevesebb egészséges foganyag eltávolításával
Mosolytervezés
Professzionális fogfehérítés
Professzionális szájhigiénés kezelés

Szájsebészet

A szájsebészet tárgyköre
Ajakformálás, ajakfeltöltés
Az állkapocsízület felépítése
Az állkapocsízület megbetegedései
Állkapocstörés
Arccsonttörések
Bölcsességfogak
Bölcsességfog - 1. Galéria
Bölcsességfog - 2. Galéria
Cisztás megbetegedések
Ciszták műtéti megoldásai
Csontpótlás, sinus lift (arcüreg-alap-emelés)
Fájdalommentes foghúzás
Fog eredetű gyulladások
Gócbetegség, fogászati góc, fog eredetű góc
Gyökércsúcs-rezekció, gyökércsúcs-amputáció
Helyi érzéstelenítés, altatás
Szájüregi daganatok
Szájüregi (nem fog eredetű) gyulladások

Munkatársaink

Fogorvos
Szájsebész
Fogszabályozó szakorvos
Gyermekfogszakorvos
Dentálhigiénikus
Pácienskapcsolati vezető

Pénzügyek

Egészségpénztár
Fogászati és szájsebészeti kezelések árai

Ügyelet

Hétvégi fogászati ügyelet
Hétvégi szájsebészeti ügyelet

Tags: budapesti fogorvos | fogászat | fogorvos | fogorvos Budapesten